Niedobór potasu – objawy, przyczyny i prawidłowe funkcjonowanie w hipokaliemii
Autor: Andrzej Grzechowiak, Instruktor pierwszej pomocy

Hipokaliemia to stan, w którym stężenie potasu we krwi jest mniejsze od wartości prawidłowych (< 3,5 mmol/l).
Niedobór potasu może wynikać z jego nadmiernej utraty z organizmu, niedostatecznego spożycia z dietą lub z innych przyczyn. Hipokaliemia może powodować całe spektrum objawów – od łagodnych zaparć i osłabienia po zaburzenia rytmu serca zagrażające życiu.
Spis treści
z tego artykułu dowiesz się:
Co to jest hipokaliemia?
Prawidłowe stężenie potasu we krwi wynosi 3,5–5,2 mmol/l (Medycyna Praktyczna, Niedobór potasu (hipokaliemia), 2024).
Zakresy referencyjne (normy) mogą się nieznacznie różnić – zależnie od laboratorium i stosowanych metod oznaczania.
Hipokaliemia należy do najczęstszych zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Oznacza stan, w którym stężenie potasu w surowicy krwi jest poniżej normy: jest mniejsze niż 3,5 mmol/l.
Ze względu na stopień nasilenia wyróżnia się hipokaliemię:
- łagodną (stężenie potasu we krwi wynosi od 3,1 do 3,5 mmol/l);
- umiarkowaną (stężenie potasu – od 2,5 do 3 mmol/l);
- ciężką (stężenie potasu we krwi poniżej 2,5 mmol/l).
Objawy niedoboru potasu zależą od jego nasilenia i tempa narastania. Mogą obejmować zaburzenia pracy mięśni, nerek i układu nerwowego. Łagodna hipokaliemia może przebiegać bezobjawowo. W przypadkach umiarkowanych mogą wystąpić zaparcia, osłabienie siły mięśniowej. Ciężka hipokaliemia może prowadzić do powikłań zagrażających życiu, takich jak przedsionkowe i komorowe zaburzenia rytmu serca, postępujące osłabienie mięśni oddechowych.
Przyczyny niedoboru potasu – dlaczego dochodzi do obniżenia poziomu potasu?
Niedobór potasu może wynikać m.in. z zaburzeń odżywiania, przewlekłych biegunek i wymiotów, wiązać się ze stosowaną farmakoterapią.
Do przyczyn hipokaliemii należą:
1. Utrata potasu przez nerki – w wyniku:
- stosowania leków moczopędnych;
- nadmiaru hormonów nasilających wydalanie potasu przez nerki, przede wszystkim aldosteronu (np. u osób z niewydolnością serca, zwężeniem tętnicy nerkowej, marskością wątroby, hiperaldosteronizmem pierwotnym).
2. Utrata potasu przez przewód pokarmowy:
- biegunki, nadużywanie leków przeczyszczających.
3. Przemieszczenie potasu pozakomórkowego (z przestrzeni zewnątrzkomórkowej) do wnętrza komórek:
- zasadowica: niedobór jonów wodoru w płynie pozakomórkowym powoduje ich wypływ z komórek, wtedy na ich miejsce napływają jony potasu (dochodzi do zmniejszenia zawartości jonów potasu poza komórką, np. w osoczu krwi);
- nadczynność tarczycy;
- stany wyższej aktywności nerwowego układu współczulnego (stres, uraz).
4. Niedostateczna podaż potasu w diecie – w stanach niedoboru zdrowe nerki potrafią ograniczyć wydalanie potasu, hipokaliemię powoduje znaczne i długotrwałe zmniejszenie spożycie potasu, np.:
- niedożywienie;
- jadłowstręt psychiczny.
5. Leki:
- leki moczopędne;
- leki przeczyszczające;
- glikokortykosteroidy;
- leki przeciwgrzybicze;
- insulina;
- β-mimetyki;
- adrenalina.
6. Inne:
- hipomagnezemia (niedobór magnezu);
- wymioty.
Objawy niedoboru potasu – jak rozpoznać brak potasu?
Objawy niedoboru potasu zależą od jego nasilenia, przyczyny i tempa narastania tego zaburzenia.
Umiarkowana hipokaliemia może pozostawać bezobjawowa lub powodować ogólne osłabienie organizmu. Dalszy spadek potasu wiąże się z postępującym osłabieniem mięśni, zaparciami, omdleniami, dusznościami, kołataniem serca i innymi poważniejszymi zaburzeniami rytmu serca.
Objawy niedoboru potasu mogą wiązać się z zaburzeniami czynności:
- mięśni poprzecznie prążkowanych i gładkich (bolesne skurcze mięśni łydek, zaparcia, osłabienie siły mięśniowej, niewydolność pęcherza moczowego, porażenna niedrożność jelit, niewydolność mięśni oddechowych);
- mięśnia sercowego, np. częstoskurcz (zbyt szybka praca serca), migotanie komór;
- nerek (wielomocz, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej);
- układu nerwowego – parestezje (np. drętwienie, mrowienia kończyn), zawroty głowy, zaburzenia świadomości.
Skutki niedoboru potasu
Skutki niedoboru potasu związane są z jego rolą w różnych procesach fizjologicznych.
Niedobór potasu może upośledzać przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe i zaburzać pracę mięśni. Upośledzenie czynności mięśni gładkich przewodu pokarmowego może spowalniać pasaż jelitowy, prowadząc do zaparć.
Jaki poziom potasu jest niebezpieczny? Przy stężeniu tego pierwiastka we krwi ≤ 2 mmol/l istnieje ryzyko paraliżu mięśni oddechowych i niewydolności oddechowej.
Przewlekły niedobór potasu w organizmie może zaburzać prawidłowe funkcjonowanie nerek i upośledzać ich zdolność zagęszczania moczu. W konsekwencji rozwijają się objawy niedoboru potasu ze strony układu moczowego: wielomocz – nadmierne oddawanie moczu.
Hipokaliemia może powodować zmiany potencjału błonowego komórek, które generują i przewodzą impulsy elektryczne w mięśniu sercowym. Skutkiem niedoboru potasu mogą być zaburzenia rytmu serca (w skrajnych przypadkach – zatrzymanie krążenia i nagły zgon sercowy).
Prawidłowe postępowanie w hipokaliemii
Farmakologiczne postępowanie w hipokaliemii prowadzi lekarz; celem jest:
- uzupełnianie niedoboru potasu;
- zapobieganie powikłaniom;
- eliminacja przyczyny niskiego potasu.
Niedoborowi potasu może towarzyszyć hipomagnezemia (deficyt magnezu), która nasila wydalanie potasu i utrudnia kontrolę hipokaliemii.
W przypadku rozpoznania hipokaliemii często stosuje się doustną suplementację. W niektórych stanach (np. ciężkiej hipokaliemii) konieczna jest hospitalizacja i dożylne podawanie preparatów potasu. U pacjentów przyjmujących leki wpływające na obniżenie potasu we krwi lekarz może rozważyć modyfikację dotychczasowej farmakoterapii, m.in. włączenie leków moczopędnych oszczędzających potas.
Źródła potasu w diecie
Potas występuje w szerokiej gamie produktów spożywczych.
Do bogatych źródeł potasu w diecie należą:
- warzywa i owoce – 400 g warzyw i owoców pokrywa 30% dziennego zapotrzebowania na ten pierwiastek (wg Narodowego Centrum Edukacji Żywieniowej);
- orzechy, nasiona, pestki;
- pełnoziarniste produkty zbożowe;
- nasiona roślin strączkowych;
- mięso, ryby.
Zawartość potasu w wybranych produktach spożywczych*
- Suszone owoce: morele, ½ szklanki - 755 mg
- Soczewica gotowana, 1 szklanka - 731 mg
- Suszone śliwki, ½ szklanki - 635 mg
- Rodzynki, ½ szklanki - 618 mg
- Ziemniak pieczony bez skórki, 1 średniej wielkości - 610 mg
- Sok pomarańczowy, 1 szklanka - 496 mg
- Soja – gotowane dojrzałe nasiona, ½ szklanki - 443 mg
- Banan, 1 średniej wielkości - 422 mg
- Mleko 1%, 1 szklanka - 366 mg
- Szpinak surowy, 2 szklanki - 334 mg
- Pierś z kurczaka bez kości, grillowana, 85 g - 332 mg
- Łosoś atlantycki hodowlany, gotowany 85 g - 326 mg
- Pomidor surowy, 1 średniej wielkości - 292 mg
- Pierś z indyka, pieczona, 85 g - 212 mg
*Oprac. na podst. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements
Jak zapobiegać niedoborowi potasu?
Zapobieganie niedoborowi potasu polega na stosowaniu zróżnicowanej, zbilansowanej diety i zwiększeniu spożycia produktów, które go zawierają.
U osób zdrowych zapotrzebowanie na potas może zwiększać m.in. intensywny wysiłek fizyczny, gorący klimat (utrata potasu z potem), nadużywanie środków przeczyszczających. Dieta bogata w sól (chlorek sodu), podobnie jak alkohol i nadmiar kofeiny, może nasilać utratę tego składnika z moczem
Jak uzupełnić niedobór potasu? Zwiększyć spożycie warzyw i owoców bogatych w potas, unikać produktów wysoko przetworzonych i napojów alkoholowych oraz zadbać o odpowiednią podaż magnezu.
W stanach niedoboru u osób zdrowych, przy niewystarczającym spożyciu potasu, warto skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub dietetykiem i rozważyć uzupełnienie tego składnika za pomocą suplementów diety. Dzięki prostemu badaniu laboratoryjnemu – oznaczeniu stężenia potasu we krwi – można skutecznie zapobiegać jego niedoborom i dostarczyć organizmowi optymalną ilość tego składnika mineralnego.
Suplementację u osób z przewlekłymi problemami zdrowotnymi, leczonych farmakologicznie należy zawsze konsultować z lekarzem. Profilaktyczna suplementacja potasu może być wskazana u pacjentów obarczonych ryzykiem rozwoju hipokaliemii:
- z chorobami sercowo-naczyniowymi (nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą niewydolnością serca);
- u osób starszych i chorych przewlekle, których dieta bardzo często zawiera niewystarczającą ilość potasu;
- podczas przyjmowania leków moczopędnych (nasilających utratę potasu z organizmu).
Warto zapamiętać
- O hipokaliemii mówić można, gdy stężenie potasu we krwi spada poniżej < 3,5 mmol/l.
- Niedobór potasu może objawiać się osłabieniem mięśni i zaparciami. Ciężka hipokaliemia może prowadzić do powikłań zagrażających życiu.
- Zapobieganie niedoborom potasu w pierwszej kolejności polega na zwiększeniu jego spożycia z dietą (400 g warzyw i owoców pokrywa 30% dziennego zapotrzebowania).
- Suplementację potasu rozważa się w stanach jego niedoboru oraz u osób z grupy ryzyka rozwoju hipokaliemii.
Źródła:
- Kardalas E, Paschou SA, Anagnostis P, Muscogiuri G, Siasos G, Vryonidou A. Hypokalemia: a clinical update. Endocr Connect. 2018;7(4):R135-R146.
- Viera AJ, Wouk N. Potassium Disorders: Hypokalemia and Hyperkalemia. Am Fam Physician. 2015;92(6):487-95.
- Castro D, Sharma S. Hypokalemia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
- Sur M, Mohiuddin SS. Potassium. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
- Ellison DH, Terker AS. Why Your Mother Was Right: How Potassium Intake Reduces Blood Pressure. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2015;126:46-55.
- Filippini T, Violi F, D'Amico R, Vinceti M. The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2017;230:127-135.
- Rastegar A, Soleimani M. Hypokalaemia and hyperkalaemia. Postgrad Med J. 2001;77(914):759-64. Erratum in: Postgrad Med J. 2002;78(916):126.
- Waligóra M, Kopeć G. Zaburzenia elektrolitowe: hipokaliemia. Poradnik dyżurnego kardiologa. Medycyna Praktyczna Kardiologia. https://kardiologia.mp.pl/poradnik-dyzurnego-kardiologa/111912,zaburzenia-elektrolitowe-hipokaliemia, [dostęp: 17.10.2025].
- Mączyńska J. Potas i magnez – sztuka suplementacji. Med. Dypl. 2018,11.
- Wyskida K, Chudek J. Optymalna suplementacja potasu – aktualny stan wiedzy. Terapia. 2013;9:121-123.
- Franek E, Kokot F. Hipokaliemia. Choroby Serca i Naczyń. 2006;3:203-6.
- Duława J. Vademecum medycyny wewnętrznej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015.
- Pediatria. Tom 1-2. Red. Grenda R, Kawalec W, Kulus M. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2024.
- Silverthorn D. Fizjologia człowieka – zintegrowane podejście. Red. wyd. pol. Ponikowska B. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2018.
- Malinowska J. Potas – znaczenie, źródła, przykłady realizacji zapotrzebowania z diety. Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej. https://ncez.pzh.gov.pl/abc-zywienia/zasady-zdrowego-zywienia/potas-znaczenie-zrodla-przyklady-realizacji-zapotrzebowania-z-diety/, [dostęp: 17.10.2025].
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Potassium. Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Potassium-HealthProfessional/, [dostęp: 17.10.2025].
- Guideline: Potassium Intake for Adults and Children. Geneva: World Health Organization; 2012. Annex 2, Examples of foods that contain potassium, and their approximate potassium content.
- Drabczyk R. Niedobór potasu (hipokaliemia): przyczyny, objawy i leczenie. Medycyna Praktyczna. https://www.mp.pl/pacjent/objawy/175881,niedobor-potasu-hipokaliemia-przyczyny-objawy-i-leczenie, [dostęp: 17.10.2025].
- Franek E, Drabczyk R, Kokot F. Hipokaliemia. Medycyna Praktyczna Interna. Mały podręcznik. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.19.1.4.1. [dostęp: 17.10.2025].
- Aaron KJ, Sanders PW. Role of dietary salt and potassium intake in cardiovascular health and disease: a review of the evidence. Mayo Clin Proc. 2013;88(9):987-95.
- Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, Hooper L, Elliott P, Cappuccio FP. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2013;346:f1378.
Publikowane informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny zastępować indywidualnych konsultacji lekarskich. Zaleca się skonsultowanie z lekarzem lub terapeutą przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii. Wydawca nie dąży do nawiązania relacji lekarz-pacjent ze swoimi czytelnikami. Nie bierze również odpowiedzialności za wiarygodność, skuteczność lub prawidłowe stosowanie informacji umieszczonych na stronie, ani za ewentualne problemy zdrowotne wynikające z omówionych terapii.